背中の痛みについて

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背中の痛みの主な原因は3つ

背中の痛みは大きく分けて以下の3つの臓器の病気から起こることがあります。

• 心臓系の病気
• 腎臓系の病気
• 消化器系の病気
• 整形外科系の病気

背中の痛みに対する検査

背中の痛みがある場合、原因を明らかにするために状況により以下の検査が行われます。

• 問診・触診
  どのような痛みか、いつからかを確認します。
• 採血検査
  現在の身体の状態を確認します。
• 心電図検査
  心臓の状態を確認します。
• 超音波検査(心臓・お腹)
  心臓の動きやお腹の臓器の炎症等を確認します。
• X線(レントゲン)検査
  骨の変形や骨折等を確認します。
• CT・MRI
  より詳しい臓器の状態を調べます。
• 胃内視鏡検査（胃カメラ）
  胃潰瘍・十二指腸潰瘍が疑われる場合に行います。
• 超音波内視鏡検査（EUS）
  内視鏡(胃カメラ)に超音波がついている機器で、膵臓や胆管を精密に観察できる検査です。
  ※通常の胃カメラとは観察しているものが異なります

背中の痛みを引き起こす病気

① 心臓系の病気

心臓に関連する背部痛は命に関わる可能性があり、特に注意が必要です。

心筋梗塞

• 心臓の血管が詰まり、突然の強い胸痛や背中の痛みを伴います。
• 冷や汗や吐き気を伴うこともあります。

狭心症

• 一時的に血流が不足することで胸の痛みや背部痛を起こします。
• 安静にすると軽快することがありますが、放置すると心筋梗塞へ進行する危険があります。

大動脈解離

• 大動脈の壁が裂ける病気で、背中に突然強烈な痛みが走ります。
• 救急対応が必要な非常に危険な疾患です。

これらは問診、採血、心電図、超音波検査、CTの検査等でみつけます。

② 腎臓系の病気

腎臓や尿管の異常でも背中に痛みが出ることがあります。

尿管結石

• 石が尿管に詰まると、背中から腰にかけて強烈な痛みが走ります。
• 波のように痛みが強くなるのが特徴です。

腎盂腎炎

• 細菌感染により発熱や腰背部痛が出ます。
• 排尿時の痛みや頻尿を伴うこともあります。

これらは問診、触診、採血、超音波検査、CT、X線(レントゲン)等でみつけます。

③ 消化器系の病気

背中の痛みと関係が深いのが、膵臓をはじめとした消化器系の病気です。

急性膵炎

• 主な原因はアルコールと膵管の閉塞。
• 高脂血症（中性脂肪が高い人）もリスクがあり、暴飲暴食後の背部痛は要注意です。
• 急激なみぞおちの痛みと背中の痛みを伴います。

慢性膵炎

• 膵臓の組織が徐々に線維化し、膵機能が低下します。
• 繰り返す腹痛や背中の痛みが特徴です。

膵がん

• 初期は症状がほとんどなく、進行してから背部痛が出ることがあります。
• 黄疸や体重減少を伴う場合もあり、早期発見が難しい病気です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

• 主にみぞおちの痛みですが、悪化すると背中に痛みが広がることもあります。

これらは問診、触診、採血、超音波、CT、MRI、胃カメラ、超音波内視鏡検査等でみつけます。

④整形外科系の病気

筋肉・骨・関節・神経などの異常によるものを「整形外科的背部痛」といいます。

筋筋膜性腰痛症

• 長時間の同じ姿勢や、重い物を持つ、冷えなどが原因で筋肉や筋膜に炎症が起こります。
• 鈍い痛みや、こり感が出る。

椎間板ヘルニア

• 背骨のクッションである「椎間板」が飛び出し、神経を圧迫して起こります。
• 背中だけでなく腕や脚に痛み・しびれが出る。

椎間関節症

• 背骨同士をつなぐ関節が炎症を起こしている状態です。
• 立ち仕事で痛みが強くなる。

これらは問診、触診、X線(レントゲン)検査、CT、MRI等でみつけます。

まとめ

背中の痛み(背部痛)は「筋肉疲労」や「姿勢の悪さ」など軽い原因の場合もありますが、
心臓系・腎臓系・消化器系・整形外科系の病気が関わる可能性があり、中には命に関わる疾患も含まれます。

病気は早期発見・早期治療が基本です。以下の症状がある場合は早めに医療機関を受診してください。

• 背中の”強い”痛みが急に出た
• 胸の痛みや冷や汗、吐き気を伴う
• 発熱や排尿時の痛みがある
• 暴飲暴食後やアルコール摂取後に痛みが出る
• 体重減少や黄疸を伴う

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